定义 儿科住院病历是记录儿童住院期间医疗信息的综合文件。它提供患者健康史、诊断、治疗方案和护理计划的详细视图，对于向患者和他们的家人提供持续护理至关重要。 基本信息 儿科住院病历的核心部分包括患者的基本信息： - 患者姓名和标识符：包括全名、出生日期、病历号和住院号。 - 监护人或家属姓名和联系方式：用于沟通目的。 - 入院日期和时间：确定住院开始的时间。 病史 病史记录患者就诊前的健康状况和导致住院的原因： - 主诉：患者或家属描述的当前症状或关注点。 - 现病史：详细描述症状的性质、严重程度、持续时间和任何相关因素。 - 既往病史：记录患者过去和当前的疾病、手术和住院史。 - 社会史：包括家庭环境、生活方式、教育和社会支持系统。 - 家族史：记录可能影响患者健康的家族病史。 体格检查 体格检查部分提供对患者身体状况的客观评估： - 一般情况：包括意识水平、外观和营养状况。 - 生命体征：记录血压、脉搏、呼吸频率和体温。 - 皮肤：检查是否有皮疹、色素沉着和损伤。 - 头颈部：检查头部、颈部、耳朵、鼻子、喉咙和淋巴结。 - 心血管系统：评估心脏和血管健康状况。 - 呼吸系统：评估肺和气道功能。 - 胃肠系统：检查腹部和所有胃肠道器官。 - 神经系统：评估神经功能和发育。 - 肌肉骨骼系统：检查骨骼、肌肉和关节。 实验室和影像学检查结果 本节包含来自实验室和影像学检查（如血液检查、尿液分析、X 线和超声波）的结果： - 实验室检查：包括血细胞计数、生化检查、血培养和尿液分析。 - 影像学检查：包括 X 线、CT 扫描、MRI 和超声波检查。 - 特殊检查：包括心电图、脑电图和基因检测。 诊断 基于病史、体格检查和检查结果，医生将确立患者的诊断： - 初步诊断：基于初始评估做出的初步诊断。 - 最终诊断：随着进一步检查的进行，而做出的更明确的诊断。 - 鉴别诊断：考虑的其他可能的诊断，但已被排除。 治疗方案 治疗方案概述针对患者状况推荐的治疗方法： - 药物治疗：包括药物名称、剂量、给药途径和持续时间。 - 手术或介入性程序：如果需要，说明计划的手术或介入性程序的类型和时间。 - 物理治疗或康复：推荐的物理治疗或康复计划的类型和频率。 - 其他治疗：包括任何其他建议的治疗，例如饮食或生活方式改变。 护理计划 护理计划概述住院期间提供护理的详细说明： - 护理目标：确定住院期间希望实现的具体护理目标。 - 护理措施：详细描述将采取的特定护理措施以实现这些目标。 - 监测计划：概述将用来监测患者病情的频率和类型。 - 教育和咨询：计划为患者和家属提供的教育和咨询。 - 出院计划：概述出院后推荐的护理和随访步骤。 进展记录 在整个住院期间，医生和护士会定期记录患者的进展： - 评估进展：患者状况的变化、治疗效果和任何并发症。 - 调整治疗计划：根据患者的进展情况，根据需要调整治疗计划。 - 转诊：如果患者需要额外的专门服务，记录转诊到其他科室或医院的建议。 出院 出院提供住院期间护理的全面概况： - 出院日期：记录患者出院的日期和时间。 - 摘要信息：包括患者在住院期间的诊断、治疗和护理计划的简要。 - 随访说明：概述建议的随访计划和患者出院后的预计结果。

在幼儿园和学校集体生活的环境中，小孩接触到的病毒和细菌较多，容易感染上呼吸道疾病。这也是小孩频繁发烧咳嗽的一个重要原因。

宝宝的衣物和床品选择透气性好的材质，如棉质、纱布等，可以有效减少皮肤摩擦和出汗，有助于预防痱子的发生。避免给宝宝穿得过厚或过紧的衣物，保持空气流通。